Auftraggeber (Eigentümer und ggf. Hausverwaltung oder Vertreter)
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| Vorname : |
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| Nachname : |
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| Strasse Nr. : |
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| Postleitzahl: |
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| Wohnort: |
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| E-Mail Adresse: |
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| Telefon: |
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| Telefax: |
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| Angaben zum Grundstück: |
| Straße Nr.: |
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| Postleitzahl: |
Ort:
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| Örtlichkeit des Baumes /der Bäume : |
| Öffentlicher Gehweg/Bürgersteig: |
ja
nein |
| Abstand zum Gebäude |
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mit Steiger (Lkw) erreichbar:
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ja
nein |
| Stammduchmesser in 1,50 m höhe: |
cm |
| Baumart: |
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| Angaben zum Zustand/Standsicherheit/ Krankheiten(soweit bek.): |
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| Sonstiges: |
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| Ansprechperson am Grundstück: |
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| Terminwunsch zur Besichtigung: |
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| Werden Schlüssel benötigt? |
ja
nein |
| Kontaktaufnahme: |
per E-Mail
per Telefon
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